Кластеризация как она есть

1 115
Понедельник, 28 мая 2018, 13:37

Это не блог. Это как бы попытка сбора информации к размышлению.

Признаюсь, что с большим недоверием и боязнью отношусь ко всякого рода перестройкам, реформам и пр. экспериментам над населением. Экспериментаторами, как правило, выступают вовсе не видные ученые, а в лучшем случае аспиранты, количество павших подопытных особей не нормируется, и ответственности за очередную неудачу никто не несет. Наверное, есть и удачи, но сверхъярких достижений, способных затмить все предыдущие провалы, как-то не наблюдается.

Вот и в медицине на областном уровне происходит очередной этап оптимизационной модернизации, а возможно даже и модернизационной оптимизации. Новая фишка и новое модное импортное слово — кластер. Взять много комочков и слепить из них один большой ком. Есть довольно жизнеспособные комочки, они трепыхаются, не желая терять свою исконную форму и сливаться в единый организм непонятно с кем. Есть совсем плохонькие полудохлые комочки, которые и сам ком отказывается принимать, мол, толку-то с них, один балласт. Кто в результате попадет в ком, пока не понятно, но кластеризация так же неизбежна, как и вакцинация от гриппа медицинских работников. Цель? Вроде как экономия средств. Сократятся там замы, инженеры по ОТ, главные врачи станут заведующими…Смысл? Труднопонимаемая «оптимизация управления пациенто-потоками» и пр. и пр. Теоретически централизация власти может улучшить ситуацию. Однако… Пару лет назад уже был слив с ЦРБ детской больницы и роддома. Оцените результат, пожалуйста. Кадры, материально-техническое снабжение, увеличение койко-мест, детская реанимация, наконец, про которую еще Алкснис говорил? Из вышеперечисленного все со знаком «минус». Это естественно. Если в большую бочку дегтя добавить пару ложек, так сказать, меда, мед испортится, а деготь не станет более съедобным. Хочу ошибаться, но будущий кластер имеет неплохие шансы оказаться еще бОльшей бочкой.

Вторая серия. Сегодня в подъезде мне жалуется наша уборщица: «Мы до 31-го работаем, а потом опять не пойми чего. Эти новые (УК, я так поняла) пришли, черте-че начали придумывать. Представляете, сказали, что уборщиц совместят с мусоропробивщиками! Ваще ничего не понимают, как бабы будут мусоропровод пробивать, это ж какая силища нужна! Или они думают, мусоропробивщики будут полы им в подъезде мыть?!…» И тут реформы… И в образовании, говорят, тоже…

Я вот хотела спросить, может в других отраслях есть какие-то удачные преобразования? Поделитесь, пожалуйста, а то опять один негатив получается.

кластерный анализ:
если задать некоторую меру расстояний между объектами (просто метрическую дистанцию в простейшем случае), то можно выстроить иерархическое дерево (дендрограммой называется) связей между объектами в некотором их множестве.

Далее, выбирая в качестве т. н. параметра одиночной связи (distance threshold) некоторую величину, можно легко из этого иерархического дерева вычленить те объекты, которые образуют кластеры.

Термин «кластер» совсем не нов и не новомоден. Важность кластерного анализа невозможно переоценить. Он даёт дополнительное представление о мире, позволяя выбирать более правильные, более оптимальные ответственные решения.

А вообще, если бы вы следили за новостями, то знали бы, что последние лет 15 в стране только тем и занимаются, что что-то объединяют на всех уровнях типа федерального, министерского, холдингово.

из блога: Сегодня в подъезде мне жалуется наша уборщица: …
Та же фишка и у нас. Поглядим.
Цитата: Представляете, сказали, что уборщиц совместят с мусоропробивщиками!

По запросу мусоропробивщик ничего не найдено.

Рекомендации:
— Убедитесь, что все слова написаны без ошибок.
— Попробуйте использовать другие ключевые слова.
— Попробуйте использовать более популярные ключевые слова.
Сдаётся мне, в руководство всех уровней проникли вредители.
Только-только система отойдёт от потрясений, как-то что-то работать начинает, эти негодяи устраивают новые потрясения.
Сейчас мусоропробивщик и дворник в одном лице, у нас в доме точно. В части первой, он должен собрать мусор и камеры, засунуть его в баки и подмести вокругИ еще, я так понимаю это идеальный вариант, он должен мыть ковши.
И теперь они должны работать как все, по 8 часов, а не как раньше, убрал и ушел. Это просто инфа, а не претензия по поводу того, сколько по времени они должны находится на территории.
fang: Термин «кластер» совсем не нов и не новомоден. Важность кластерного анализа невозможно переоценить.
Думаю, док пишет о более приземлённых вещах — об уместности «кластеризации» (прости господи) всего и вся. Совершенно правильно подмечено про аспирантов, ставящих опыты на работающих механизмах.
Иногда это напоминает древний анекдот про перемещение коек в борделе.
Другая схожая беда, которую выдают за естественный ход событий, это т. н. привод новых «команд» по поводу и без повода. Слово команда тут ставлю в кавычки, потому что зачастую это не коллектив разумных единомышленников, а набор послушных управленцев, готовых управлять чем угодно, особенно если есть что делить и распределять.

Автор вопрошает об удачных преобразованиях в других отраслях.
Могу сказать, что, на мой взгляд, начиная с кризиса 2008 года и по сей день основным преобразованием в бизнесах является оптимизация, а по-русски — сокращение.
Начиналось, смешно сказать, с отмены полётов бизнес-классом.
Сперва всякие оптимизации вызывают неприятие, но потом анализируешь и видишь — можно вот тут не тратить деньги, отказаться вот от этого без ущерба и проч. В то же время вопрос не только исключительно в снижении расходов как самоцели. Вовсе нет. Напротив, сокращая А, инвестируют в Б, поскольку эта инвестиция просчитана как более оптимальная. Иными словами, ты перестал курить и пить (сократил расходы), но купил гантели и эспандер и тем самым инвестировал (по Фангу) в длительность жизни.
Пример, конечно, от балды — но примерно, грубо говоря, так и есть. Знаю, что т. Маслов так и поступил и вполне, говорят, доволен.

Не знаю, ответил ли на вопрос. А блог интересный.
biunit: Думаю, док пишет о более приземлённых вещах
Да-да, о значительно более приземленных. Если и об анализах, то отнюдь не кластерных. Фанг, это было красиво настолько же, насколько непонятно.
snowden: По запросу мусоропробивщик ничего не найдено.
Полагаю, это что-то сугубо узкопрофессиональное. Например, как «слонопротирщик задней части».
Шестой царь Вавилона, Хаммурапи был мужчиной жестким, но разумным, правил до 1750 года до нашей эры. Кластеров не создавал, а наоборот, приветствовал ПЕРСОНАЛЬНУЮ ответственность за содеянное. Издал свод законов и в частности прописал, что если доктор неаккуратно проведет операцию или, снимая бельмо с глаза, повредит этот самый глаз, то доктору отрубали руку и он больше не доктор. я канеш, не сторонник таких жестокостей, но персональную ответственность хотелось бы видеть по любому…
вопрос к тем комиссиям, ктонть там персональную ответственность несет за эти самые кластеры с кастрациями и размыванием ответственности за распилы и невозможность получения качественного
лечения.
из наиболее известных объединений:

объединение ряда вузвов минобрнаукой (в том числе в москве)

объединение авиационных нии в рамках мин. торговли и развития

наиболее известное и мощное объединение: создание ОАО ОАК (Объединенной авиастроительной корпорации): сегодня ОАК включает в себя около 30 предприятий и является одним из крупнейших игроков на мировом рынке авиастроения. Компании, входящие в структуру Корпорации, обладают правами на такие всемирно известные бренды как «Су», «МиГ», «Ил», «Ту», «Як», «Бериев» а также новые — SSJ, МС-21.

Можно пужаться, можно не пужаться. Но, боюсь, процесс оптимизации неотвратим: улучшение контроля, уменьшение издержек

насколько я знаю планировавшееся ранее слияние некоторых академических институтов в рамках работы ФАНО так и не было реализовано в силу малопонятных причин…
ma333: насколько непонятно.
для каждого предприятия задают набор характеристических параметров по каждому из которых проводят сравнение на близость с аналогичными параметрами других предприятий, строят эти самые дендрограммы. смотрят, какие из них органичнее всего можно объединить в кластеры.

не пужайтесь. многие через это уже проходили. все пока живы.
главное работу не валить, не портить статистику, вовремя сдавать отчеты.

И, кстате, есть и однозначно положительный момент — в РФ как правило преобразования для оптимизации начинают тогда, когда собираются увеличить финансовые дотации, что, как мне кажется, разумно.
fang: Можно пужаться, можно не пужаться. Но, боюсь, процесс оптимизации неотвратим: улучшение контроля, уменьшение издержек
Это звучит красиво и я согласен с оптимизацией принципиально.
Но в реалиях интересны воплощения вот этого пресловутого «улучшения контроля»? Не в ярких примерах, а в рутине повседневности.
Как-то не очень с этим, ИМХО (к сожалению).
biunit: Но в реалиях интересны воплощения вот этого пресловутого «улучшения контроля»?
уууууууууу… в реалиях куча народа плюется, матерится и вопрошает — когда же эти идиоты из новой объединенной команды управленце подавятся наконец всем тем океаном отчетов, которые они требуют от нас

лично я полагаю, что повсеместная компьютеризация в управлении и документообороте позволила производить такие укрупнения.
а ещё, как мне кажется, благодаря компьютеризации мы теперь получили трехэтажные супердлинные называния всех федеральных организаций: если раньше это был просто МГУ им. Ломоносова, то теперь это
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова»
и это не предел.
fang: уууууууууу… в реалиях куча народа плюется, матерится и вопрошает — когда же эти идиоты из новой объединенной команды управленце подавятся наконец всем тем океаном отчетов, которые они требуют от нас
Таки папаша Мюллер был прав?
fang: для каждого предприятия задают набор характеристических параметров по каждому из которых проводят сравнение на близость с аналогичными параметрами других предприятий, строят эти самые дендрограммы. смотрят, какие из них органичнее всего можно объединить в кластеры.
Вот почему мне кажется, что в областном Минздраве эти дендрограммы никто не строит, а большинство даже не знает, что это такое?
olga-fifa2007: вопрос к тем комиссиям, ктонть там персональную ответственность несет за эти самые кластеры с кастрациями и размыванием ответственности за распилы и невозможность получения качественноголечения.
Не дождетесь.
biunit: Но в реалиях интересны воплощения вот этого пресловутого «улучшения контроля»? Не в ярких примерах, а в рутине повседневности.
Ну вот если на конкретном примере, то тут как бы палка о двух концах получается. Положим, дает областной Минздрав какое-то поручение на распределение нового оборудования, или там запрос. Раньше оно рассылалось в ЦРБ, РБ 2, РБ 3, кожвендиспансер и пр. И ответ надо было принять и проконтролировать от каждой единицы (этим, правда, в основном Управление округа занималось, а оттуда уже обобщенные данные шли в Минздрав). Теперь как бы этот запрос будет направлен только в ОДИН адрес — кластер ОЦРБ. И ответ надо будет ждать только от одной единицы. ТО есть работы Управлению и Минздраву действительно меньше.
На местах же получается, что руководитель этого самого кластера ОЦРБ должен будет собрать данные со всех своих «отросточков», упорядочить, скомпоновать и передать «одним файлом» в Минздрав или в Управление. Т. е. работа на местах, по закону сохранения энергии, пропрционально увеличивается.
Также она, скорее всего, увеличится и для пациентов. Ну недоволен, положим, пациент в РБ 2 в Перхушково тем, как его полечили. «А подайте мне сюда самого вашего главного руководителя!» — «А пожайлуста, вот вам наш главврач, он всем тут распоряжается, и финансами, и кадрами, выше его только областной Минздрав». А в кластере это уже не главврач будет, а какой-нибудь руководитель подразделения с гораздо меньшими полномочиями, и идти за правдой из Перхушково надо будет к руководителю кластера в Одинцово, а потом уже, если что, — в область. Персональная ответственность, о которой говорит Фифа, размывается еще больше.
Комментарии гостей публикуются только после подтверждения e-mail адреса