Кластеризация как она есть

1 252
Понедельник, 28 мая 2018, 13:37

Это не блог. Это как бы попытка сбора информации к размышлению.

Признаюсь, что с большим недоверием и боязнью отношусь ко всякого рода перестройкам, реформам и пр. экспериментам над населением. Экспериментаторами, как правило, выступают вовсе не видные ученые, а в лучшем случае аспиранты, количество павших подопытных особей не нормируется, и ответственности за очередную неудачу никто не несет. Наверное, есть и удачи, но сверхъярких достижений, способных затмить все предыдущие провалы, как-то не наблюдается.

Вот и в медицине на областном уровне происходит очередной этап оптимизационной модернизации, а возможно даже и модернизационной оптимизации. Новая фишка и новое модное импортное слово — кластер. Взять много комочков и слепить из них один большой ком. Есть довольно жизнеспособные комочки, они трепыхаются, не желая терять свою исконную форму и сливаться в единый организм непонятно с кем. Есть совсем плохонькие полудохлые комочки, которые и сам ком отказывается принимать, мол, толку-то с них, один балласт. Кто в результате попадет в ком, пока не понятно, но кластеризация так же неизбежна, как и вакцинация от гриппа медицинских работников. Цель? Вроде как экономия средств. Сократятся там замы, инженеры по ОТ, главные врачи станут заведующими…Смысл? Труднопонимаемая «оптимизация управления пациенто-потоками» и пр. и пр. Теоретически централизация власти может улучшить ситуацию. Однако… Пару лет назад уже был слив с ЦРБ детской больницы и роддома. Оцените результат, пожалуйста. Кадры, материально-техническое снабжение, увеличение койко-мест, детская реанимация, наконец, про которую еще Алкснис говорил? Из вышеперечисленного все со знаком «минус». Это естественно. Если в большую бочку дегтя добавить пару ложек, так сказать, меда, мед испортится, а деготь не станет более съедобным. Хочу ошибаться, но будущий кластер имеет неплохие шансы оказаться еще бОльшей бочкой.

Вторая серия. Сегодня в подъезде мне жалуется наша уборщица: «Мы до 31-го работаем, а потом опять не пойми чего. Эти новые (УК, я так поняла) пришли, черте-че начали придумывать. Представляете, сказали, что уборщиц совместят с мусоропробивщиками! Ваще ничего не понимают, как бабы будут мусоропровод пробивать, это ж какая силища нужна! Или они думают, мусоропробивщики будут полы им в подъезде мыть?!…» И тут реформы… И в образовании, говорят, тоже…

Я вот хотела спросить, может в других отраслях есть какие-то удачные преобразования? Поделитесь, пожалуйста, а то опять один негатив получается.

olga-fifa2007
лично#
Цитата: Персональная ответственность, размывается еще больше
В этом и есть смысл всех этих кластеров, чтоб денег побольше наверху оседало, а ответственности поменьше… закон сохранения…
fang
лично#
masal: Таки папаша Мюллер был прав?
управленцы добиваются повышения показателей подведомственных организаций. часто достаточно кургузо. но я бы не сравнивал с шимпанзе.
ma333: Вот почему мне кажется
нууууу…так ведь это только кажется.

реально же сейчас народ на госслужбу набирают не так как раньше. достаточно крутой многоступенчатый отбор. чего они там знают — трудно сказать. у всех по разному. но местами, как мне кажется, пользуются западными наработками и методичками по эффективному управлению.
olga-fifa2007: чтоб денег побольше наверху оседало, а ответственности поменьше
как же оно всё чудно-просто в твоей вселенной
rotfront
лично#
fang: ОАО ОАК (Объединенной авиастроительной корпорации): сегодня ОАК включает в себя около 30 предприятий
Я кстати на заре своей карьеры приложил к этому немного усилий и даже получил за это премию в размере половины оклада.
masal
лично#
fang: управленцы добиваются повышения показателей подведомственных организаций. часто достаточно кургузо. но я бы не сравнивал с шимпанзе.
Ну наверно да. Видимо, старина Генрих «Планета обезьян» перечитал…
Сюжет щас в новостях, мигрант-мароканец (вроде) во Франции ловко залез по балконам и ребёнка снял с парапета.
vesti.ru/videos/show/vid/755484
olga-fifa2007
лично#
fang: управленцы с шимпанзе.
многоступенчатый отбор. чего они там знают — трудно сказать. у всех по разному. но местами, как мне кажется, пользуются западными наработками и методичками по эффективному управлению.

как же оно всё чудно-просто в твоей вселенной
У шведов достаточно все просто и не надо им никаких кластеров. У них есть протоколы, которые содержат перечень определенных симптомов, при этих симптомах набор конкретных исследований, постановка диагноза и конкретное лечение… и видали они твой многоступенчатый отбор функционеров с наработками по эффективному управлению в белых тапках…
olga-fifa2007
лично#
Цитата: уборщиц совместят с мусоропробивщиками! Ваще ничего не понимают, как бабы будут мусоропровод пробивать, это ж какая силища нужна!
А заварят в конце концов все мусоропроводы к котам собачьим и закончится все опять тем же кластером!!!
fara
лично#
olga-fifa2007: У шведов достаточно все просто
Семьи у них тоже простые
olga-fifa2007: А заварят в конце концов все мусоропроводы к котам собачьим и закончится все опять тем же кластером!!!
И введут платные лифты, да, строби
А еще платный вход в подъезд, да
masal
лично#
Как же либероиды всякие даже своей? страны не знают…
consultant.ru/cons/cgi…1652#09148171270792549
Стандарты все есть, следуют им. Но погундосить это их всё.
olga-fifa2007
лично#
Цитата: [q=fara] Семьи у них тоже простые :
Это миф, все как у всех…ничего такого остросюжетного…
Цитата: да
masal
лично#
rotfront: Я кстати на заре своей карьеры приложил к этому немного усилий и даже получил за это премию в размере половины оклада.
А если бы поднапрягся, а не немного, так мы щас уже на ядерных перемещательях транспортировались. Лентяй.
strelka
лично#
fara: Семьи у них тоже простые

И введут платные лифты, да, строби
А еще платный вход в подъезд, да
И платный вынос мусора. будет или поштучно, или на вес.
olga-fifa2007
лично#
masal: Как же либероиды всякие даже своей? страны не знают…
consultant.ru/cons/cgi…1652#09148171270792549
Но погундосить это их всё.
И чо???
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 №871н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при кампилобактериозе легкой степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте России 23.01.2013 №26687)»
в некоммерческой интернет-версии КонсультантПлюс в данный момент недоступен.
Он будет доступен:
по рабочим дням с 20-00 до 24-00 (время московское)
в выходные и праздничные дни в любое время
Ты сам то читал тот документ?
masal
лично#
У тя даже ссылки не работают правильно.
«ПОРЯДКИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (далее — Закон №323-ФЗ) с 1 января 2013 года медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

С учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики, формируются программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Оглавление к справочной информации:
1. Порядки оказания медицинской помощи и иные порядки, утвержденные в соответствии с Законом №323-ФЗ
1.1. Порядки оказания медицинской помощи
1.2. Порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения
1.3. Иные порядки, утвержденные в соответствии с Законом №323-ФЗ
2. Стандарты медицинской помощи
2.1. Стандарты первичной медико-санитарной помощи
2.2. Стандарты специализированной медицинской помощи
2.3. Стандарты скорой медицинской помощи
3. Экспертиза качества медицинской помощи
4. Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи…» ©
consultant.ru/cons/cgi…1652#09148171270792549
olga-fifa2007
лично#
Цитата:, а также на основе стандартов
Открой эти стандарты
olga-fifa2007
лично#
Масал.
Комментировать могут только зарегистрированные пользователи