Кластеризация как она есть

1 254
Понедельник, 28 мая 2018, 13:37

Это не блог. Это как бы попытка сбора информации к размышлению.

Признаюсь, что с большим недоверием и боязнью отношусь ко всякого рода перестройкам, реформам и пр. экспериментам над населением. Экспериментаторами, как правило, выступают вовсе не видные ученые, а в лучшем случае аспиранты, количество павших подопытных особей не нормируется, и ответственности за очередную неудачу никто не несет. Наверное, есть и удачи, но сверхъярких достижений, способных затмить все предыдущие провалы, как-то не наблюдается.

Вот и в медицине на областном уровне происходит очередной этап оптимизационной модернизации, а возможно даже и модернизационной оптимизации. Новая фишка и новое модное импортное слово — кластер. Взять много комочков и слепить из них один большой ком. Есть довольно жизнеспособные комочки, они трепыхаются, не желая терять свою исконную форму и сливаться в единый организм непонятно с кем. Есть совсем плохонькие полудохлые комочки, которые и сам ком отказывается принимать, мол, толку-то с них, один балласт. Кто в результате попадет в ком, пока не понятно, но кластеризация так же неизбежна, как и вакцинация от гриппа медицинских работников. Цель? Вроде как экономия средств. Сократятся там замы, инженеры по ОТ, главные врачи станут заведующими…Смысл? Труднопонимаемая «оптимизация управления пациенто-потоками» и пр. и пр. Теоретически централизация власти может улучшить ситуацию. Однако… Пару лет назад уже был слив с ЦРБ детской больницы и роддома. Оцените результат, пожалуйста. Кадры, материально-техническое снабжение, увеличение койко-мест, детская реанимация, наконец, про которую еще Алкснис говорил? Из вышеперечисленного все со знаком «минус». Это естественно. Если в большую бочку дегтя добавить пару ложек, так сказать, меда, мед испортится, а деготь не станет более съедобным. Хочу ошибаться, но будущий кластер имеет неплохие шансы оказаться еще бОльшей бочкой.

Вторая серия. Сегодня в подъезде мне жалуется наша уборщица: «Мы до 31-го работаем, а потом опять не пойми чего. Эти новые (УК, я так поняла) пришли, черте-че начали придумывать. Представляете, сказали, что уборщиц совместят с мусоропробивщиками! Ваще ничего не понимают, как бабы будут мусоропровод пробивать, это ж какая силища нужна! Или они думают, мусоропробивщики будут полы им в подъезде мыть?!…» И тут реформы… И в образовании, говорят, тоже…

Я вот хотела спросить, может в других отраслях есть какие-то удачные преобразования? Поделитесь, пожалуйста, а то опять один негатив получается.

masal
лично#
olga-fifa2007: Это миф, все как у всех…ничего такого остросюжетного…
Жаль. Фильмы юности. Тереза Орловски. Разрушен миф.
masal
лично#
olga-fifa2007: Открой эти стандарты
Открыл.
masal
лично#
olga-fifa2007: Масал.
Пофиг. Пошёл ужин готовить.
ma333
лично#
Эти стандарты как бы отечественный аналог шведских протоколов. По большинству заболеваний уже разработаны. Но не по всем. Обязательны в применении, один из краеугольных камней системы ОМС. С кластерами связи не вижу, извините.
olga-fifa2007
лично#
Я к тому, что кластеров в Швеции нет, а протоколы есть и каждый врач им строго придерживается и отвечает за лечение.
Подруга моей мамы живет в другой области, хочу рассказать про ее частный случай. Почувствовала неприятные ощущения в области подмышки, поехала в поликлинику, сдала анализы, предложили сдать на биопсию, сдала. Поехала за результатом, ничего не сказали, общалась с онкологом, предложил еще слать, сдала. Приехала, ничего не говорят, то ли сами не понимают, она их пытала, они ничего конкретного. Какие в таких случаях стандарты? Еше несколько раз сдавала, делали томографию и опять ничего не говорили!! 3 года человек потерял, плюнула, поехала в Обнинск в клинику, там платно за 60 тыс провели обследование, онкология и уже метастазы…
и вот три года играли в «молчание ягнят»… с кого спрос? Где те стандарты??? Очень грустно и обидно… квалификация врачей такая?? Или знают, но молчат??
Может када кластер будет, тада все образуется…
ma333
лично#
Если б знали, вряд ли бы молчали… Иногда аппаратура глючит, чаще сами врачи. Даже рентгеновские снимки читать грамотно умеет далеко не каждый, а уж томографию… Мало поставить оборудование, надо много времени и нормальную учебную базу, чтобы подготовить кадры для работы на нем.
olga-fifa2007
лично#
100% и я так думаю!!!
Но есть и другая крайность. Такого больному наговорят, что хоть сразу ползти на кладбище. А там и нет ничего страшного, просто хочется за платное обследование…
ma333
лично#
Помню, когда лежала на сохранении со старшей, в МСЧ 123 только-только появилось УЗИ. Консультировать и обучать кадры приходил Рожков из госпиталя, там УЗИ уже несколько лет фунциклировало. Ух, чего у меня только не находили обучающиеся, от замершей беременности до отслойки плаценты! чем меня только не кололи по результатам их исследований! На контроль возили потом к Рожкову, он их инсинуации разоблачал.
olga-fifa2007
лично#
Наверно, потом стали спецами…главное, что у вас нервы выдержали…
maslov
лично#
В Бразилии-всеобщая забастовка водителей против повышения цен на топливо.

В России рабское население приветствует любое повышение любого продукта…
fara
лично#
maslov: В Бразилии-всеобщая забастовка водителей
А на Гавайях — извержения
olga-fifa2007
лично#
А в России Путин… что еще надо?
maslov
лично#
olga-fifa2007: А в России Путин… что еще надо?
besogon1969
лично#
fang: Важность кластерного анализа невозможно переоценить. Он даёт дополнительное представление о мире, позволяя выбирать более правильные, более оптимальные ответственные решения.
Да уж. Представление «о мире» получили. А медицину в районе, по ходу, совсем «заанализировали». То анализируют то, то это… Зае…ли, блин…
fang
лично#
olga-fifa2007: Я к тому, что кластеров в Швеции нет, а протоколы есть и каждый врач им строго придерживается и отвечает за лечение.
фифандра, при чём тут протоколы?
Речь идет не о процедурах лечения, а о принципах системной организации деятельности так чтобы было не накладно, но эффективно.
Всё население Швеции как одна Москва — министр здравоохранения с каждым главврачом может лично контактировать и вопросы решать.
Комментировать могут только зарегистрированные пользователи